ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Центральная нервная система оказывает принципиальное регу­лирующее воздействие на работу внутренних органов, в свою очередь подвергаясь воздействию с их стороны. Потому нарушения ее функций могут часто вести и к расстройству функций внутренних органов. Связь их осуществляется по нервным путям через подкорко­вую область и вегетативную нервную систему. Как по ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ­казали данные М. К. Петровой, при появлении эк­спериментальных неврозов у собак сразу раз­вивается и ряд вегетативных расстройств. К.. М. Быков с сотрудниками и М. А. Усиевич обрисовали нарушения работы внутренних органов, вызванные действием условнорефлекторных раздражителей, приводивших к пе­ренапряжению нервных процессов и появлению эк­спериментальных неврозов у ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ собак. Таким макаром, у животных экспериментально получены нарушения веге­тативных функций, возникающие как сопутствующие проявления общих нарушений нервной деятельности, вызванных действием условнорефлекторных раздражи­телей.

У человека на фоне общих нарушений нервной дея­тельности к преимущественному расстройству вегетатив­ных функций, а именно функций внутренних органов, могут вести как острые шоковые, так ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ и приобретенные психологические травмы. Очень патогенными оказались травмы, приводящие к сосуществованию противоречивых тенденций. Сюда относятся разные «запреты», веду­щие к угнетению пассивно-оборонительных реакций,— угнетение чувства ужаса по мере надобности оставать­ся в устрашающей обстановке, «конфликты меж дол­гом и желанием» и т. п.

Психотравмирующие раздражители могут привести к ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ появлению эмоции ужаса, тоски, аффекту кошмара, гнева и т. п. Это сопровождается появлением соот­ветствующих очагов возбуждения как в подкорковых, так и в корковых представительствах этих эмоциональ­ных состояний.

Образование очагов патологического инертного за­стойного возбуждения в таламо-гипоталамической об­ласти может вести к появлению различных на­рушений вегетативных функций ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Совместно с тем при аф­фективных состояниях наступает, как указывалось, ряд эндокринно-гуморальных конфигураций, в свою очередь способных вести к нарушению вегетативных функций (Cannon и др.)- Много ценного для осознания механиз­ма этих нарушений дают работы Selye о так называе­мом общем адаптационном синдроме.

Человеческий организм, согласно ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ этой концепции, на самые различ­ные на биологическом уровне сильные агенты и вредные воздействия, как, на­пример, холод, жар, болевые раздражения, введение инсулина, ад­реналина, также на психологические травмы может отвечать неспецифической реакцией, нареченной создателем стрессом (stress no анг­лийски — напряжение; в этом случае обычно переводится как чрезмерное напряжение ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ). Эта реакция может выражаться в виде или воспаления, или общего адаптационного синдрома, который является неспецифической приспособительной реакцией, имеющей три стадии. 1-ая стадия — реакция волнения (аларма) — проте­кает с снижением температуры тела и давления крови, гипо­гликемией, потом гипергликемией, ацидозом, эозинопенией; вто­рая — стадия сопротивления — характеризуется увеличением кровя­ного давления ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, гипергликемией, увеличением температуры тела, ал­калозом, повышением массы коры надпочечников; 3-я — стадия истощения.

Раздражитель, вызывающий стресс (стрессер), действует, по Selye, на организм или конкретно, или через гипофизарно-адреналовую систему, вызывая выделение так именуемых адаптив­ных гормонов. А именно, при всем этом резко возрастает секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), вследствие чего ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ передняя толика гипофиза оказывается не в состоянии сразу продуциро­вать гонадотропные гормоны. Потому во время стресса у дам наступает аменорея, а у парней — импотенция. Не считая того, при реакции волнения может усилиться секреция пептических энзимов и уменьшиться сопротивляемость защитного гранулематозного вала, вследствие чего образуются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разные виды стресса ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ вызывают возбуждение гипо­таламуса рефлекторным методом либо через кору, что ве­дет к повышению секреции АКТГ фронтальной толикой ги­пофиза (Gellhorn и Loofbourrow). При всем этом только воз­действия, связанные с чувственным возбуждением, вызывают активацию этого механизма через задний от­дел гипоталамуса (Smelik). Симпатоадреналовая систе­ма ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, активируемая лимбическим мозгом и задним отде­лом гипоталамуса, играет огромную роль в возникнове­нии психосоматических нарушений в критериях эмоцио­нального стресса.

Таким макаром, психологические травмы могут привести к изменениям, вызывающим вегетативные расстройства, а именно нарушения функции внутренних органов. Дей­ствительно, при неврозах обычно отмечаются те либо другие вегетативные нарушения, не выступающие ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ на пе­редний план. Время от времени, но, эти нарушения могут быть центральными и завлекают основное внимание боль­ного, в то время как сопутствующие им общие наруше­ния нервной деятельности (завышенная раздражитель­ность, тревога, беспокойство, подавленное настроение, бессонница и т. п.) отходят на задний план. При всем этом могут появляться ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ нарушения сердечно-сосудистой, дыха­тельной, пищеварительной, половой и других систем.

Так, к примеру, Da Costa на основании наблюдений, изготовленных во время штатской войны в Америке, опи­сал нарушения сердечно-сосудистой системы, нареченные им «возбудимым сердечком солдата» и позже получив­шие заглавие «синдрома усилия», «нейроциркуляторной астении». Нездоровые эти ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, по описанию Т. С. Истамановой, сетовали на сердцебиения, в особенности при физической нагрузке, чувство перебоев и замирания сердца, бо­ли в области сердца, почти всегда тупые и долгие, локализовавшиеся в области вершины и проявлявшиеся при движении. Вместе с этим нередко отмечалась одышка, чувство беспомощности, утрата аппе­тита, тошнота и склонность ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ к рвоте, изменчивость на­строения, завышенная раздражительность, рассеянность, трусость, тревога. Пульс обычно был ритмичным с тенденцией к тахикардии. Только время от времени наблюдалась экстрасистолия и очень изредка — мерцательная арит­мия. Все сердечно-сосудистые расстройства у нездоровых носили многофункциональный нрав. Wood на основании наблюдений, изготовленных во время 2-ой ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ мировой вой­ны, подчеркивает сходство симптомов нейроциркулятор­ной асiспим с симптомами, характерными сильному ужасу. Т. С. Истаманова отмечает, что практически у всех нездоровых с этим синдромом, лечившихся в различных гос­питалях во время Величавой Российскей войны, име­лись указания на томную психологическую травматизацию, почти всегда связанную с боевой обстанов­кой. Нейроциркуляторная ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ астения, по воззрению этого ав­тора, является «общим неврозом с преимущественными проявлениями со стороны сердца, потому что никаких симп­томов избирательного органического поражения сердца установить не удается». Непременно, что в значитель­ном числе случаев «нейроциркуляторная астения» воен­ного времени вызвана не физическим перенапряжением, перенесением заразных болезней и тому подоб­ными ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ причинами, а психологической травматизацией, свя­занной с пребыванием заболевшего в небезопасной для жиз­ни обстановке. При всем этом время от времени в фиксации появившихся нарушений играет роль и соответствующий для истерии ме­ханизм «бегства в болезнь», «условной приятности либо желательности» болезненного симптома.

Конфигурации сердечной деятельности под ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ воздействием эмо­ций, в том числе вызванных действием условнорефлекторных раздражителей, были подмечены еще Гиппокра­том. Wenkenbach, Braun и др. считают, что несчастья, психологические травмы могут вызывать возникновение экстрасистолии. Braun допускает также возможность су­ществования приступов пароксизмальной тахикардии психогенного генеза. По Т. С. Истамановой, экстрасистолия, в большей степени желудочкового нрава, отме ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ­чается у 14% и пароксизмальная тахикардия — у 3,2% нездоровых неврастенией с нарушением сердечной деятель­ности.

Max Herz обрисовал форму «невроза сердца», вызван­ную, по его воззрению, психологическими травмами и характе­ризующуюся: 1) чувством колотья, сжатия либо «волне­ния» в области сердца; 2) нарушением дыхания в виде чувства сжатия в груди, затрудненности дыхания и повторяющимися глубокими ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ вздохами, сопровождающи­мися часто стоном; 3) чувством сердцебиения, ос­тановки сердца, неожиданных толчков в области сердца и т. п. Беспристрастно обнаруживаемые нарушения сердеч­ной деятельности отсутствовали.

По Т. С. Истамановой, у 250 нездоровых неврастенией (к числу которых она относит нездоровых неврозами серд­ца) сердечные жалобы по частоте размещались следую ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ­щим образом: сердцебиения — у 83,8%, боли в области сердца —у 70,3%, одышка —у 66%, перебои —у 40% нездоровых. Практически у всех нездоровых отмечалось сочетание всех отмеченных симптомов. Сердцебиения у нездоровых неврозами сердца в отличие от нездоровых сердечной не­достаточностью почти всегда не были связаны с физической нагрузкой и наблюдались в состоянии по­коя. Часть нездоровых ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ указывала, что во время работы сердцебиения их не тревожат. Некие нездоровые ощу­щали их повсевременно. Соответствующими являются сердцебие­ния, возникающие приступообразно, при волнении и обычно указывающие на лабильность вегетативной ин­нервации сердца. Практически у половины нездоровых И. Т. Иста­мановой они не сопровождались учащением сердечного ритма. Тахикардия (пульс почаще ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 80 за минуту) наблю­далась ею у половины нездоровых, брадикардия (пульс пореже 60 за минуту) —только у 4%, выраженная тахи­кардия (пульс 100—120 за минуту)—у 5,6% нездоровых. Пульс был лабильным — существенно учащался при мельчайшем нервном напряжении (обходе доктора, собирании анамнеза и т. п.).

Обычные ангинозные боли у нездоровых неврозами встречаются существенно ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ пореже, чем боли другого ха­рактера, к примеру в области вершины сердца, время от времени пульсирующие, сопровождающиеся кожной гипересте­зией. Они могут быть как неизменными, так и присту­пообразными, при этом появляться не в период физической нагрузки, а по ее окончании и не проходить в состоя­нии покоя.

Приводим ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ свойственное наблюдение нарушений сер­дечной деятельности (невроза сердца), появившихся как сопутствующее проявление общих расстройств высших нервных функций.

Нездоровая Ю., 24 лет, техник, обратилась с жалобами на сердце­биение, чувства перебоев и неизменные колющие боли в области сердца, общую слабость, раздражительность, чувственную ла­бильность, периодически чувство волнения, подавленное настроение. За­болевание ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ появилось месяц вспять после долговременной психологической травматизации. Последний год тяжело болела мама. Она за ней ухаживала, беспокоилась, утомлялась. В это время усугубились от­ношения с супругом. Он стал встречаться с другой дамой, дома стал очень груб, оставил Ю. и ушел к этой даме, упрекнув же­ну в том ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, что он не имел от нее малышей. После развода и появилось данное болезнь. Из перенесенных болезней отмечает только корь в детском возрасте. По нраву компанейская, эмотивно-лабильная. Телосложение нормостеническое. Пульс 72—88 за минуту, ритмичный, лабильный Границы сердца н границах нормы, тоны ясные, шумов нет. Кровяное давление 115/60 мм рт. ст. Легкий тремор пальцев ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ рук, гипергидроз. На электрокардиограмме в покое и после физической нагрузки дефектов не найдено. Рентгеноскопия грудной клетки- размеры и конфигурация сердца — норма. Клинический анализ крови в границах нормы (лейкоцитов 5200, РОЭ 4 мм в час).

Проводилось исцеление бромидами, глюкозой, витаминами, андаксином, психотерапия. Самочувствие стало лучше, противные ощу­щения в области сердца стали редчайшими ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ и малозначительными. После месячного пребывания в поликлинике уехала на 3 недели в дом отдыха.

Катамнез через 4 года: самочувствие не плохое Противных ощу­щений в области сердца нет. 3 года вспять повторно вышла замуж Дела с супругом отличные. Имеет годовалого малыша.

В приведенном наблюдении у астеничной, эмотивно-лабильной дамы под ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ воздействием долговременной психи­ческой травматизации появились явления неврастении с преимущественными нарушениями сердечной деятельно­сти. Невроз сердца представлял только сопутствующее проявление общих нарушений нервной деятельности.

Нарушения сосудистого тонуса, возникающие как со­путствующие проявления общих расстройств нервной деятельности, у нездоровых неврозами могут выражаться в виде лишней лабильности кровяного давления в ответ на ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ наружные раздражители либо, напротив, в его гипо- либо ареактивности. Нездоровых с лишней лабиль­ностью кровяного давления некие создатели рас­сматривают как лиц, находящиеся в прегипертоническом состоянии, хотя гипертония у их может никогда и не развиться.

Невзирая на то что у нездоровых неврозами и реактив­ными депрессиями в ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ общем кровяное давление обыч­но не повышено, Г. Ф. Ланг считал основным, вызываю­щим болезнь гипертонической заболеванием, этиологи­ческим и патогенетическим фактором психологическую травматизацию и психическое перенапряжение длитель­ными заторможенными чувствами отрицательного харак­тера. Роль этих причин ясно выступает в следую­щем нашем наблюдении.

Нездоровая М., 42 лет, в течение ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 20 лет счастливо жила с супругом. Малышей не было. Внезапно выяснила, что супруг вступил в связь с одной дамой, которая не так давно родила от него малыша. Попыт­ки достигнуть разрыва супруга с этой дамой к успеху не привели. М. была очень угнетена сложившейся ситуацией. Идея об измене супруга не покидала ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ее. Все таки она осталась с супругом и ценой боль­шого внутреннего напряжения стала вести себя с ним так, как будто ничего не вышло, снаружи не реагируя на его нередкие отлучки. Через 2 месяца после чего у М. была найдена гипертония (кровяное давление 195/100 мм рт. ст.). До проблемы с му­жем оно ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ было 130/80 мм. Давление 195/100—180/95 мм рт. ст. дер­жалось в течение 4 месяцев. Дальше супруг разорвал со 2-ой семьей и остался с М. Скоро после чего кровяное давление у нее посте­пенно стало понижаться и пришло к норме.

В этом случае дама продолжительно находилась в психотравмирующей ситуации и ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ценой огромного нерв­ного напряжения подавляла проявления чувства обиды и возмущения. В итоге, по всей вероятности, воз­ник очаг застойного возбуждения в гипоталамической области, регулирующей сосудистый тонус, что и прояви­лось в виде резкого увеличения артериального давле­ния. Прекращение психологической травматизации скоро привело к понижению кровяного давления.

Ряд наблюдений над ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ острым развитием гипертонии прямо за действием психологической травмы, вызывавшей сильный испуг, приводится А. Л. Мясниковым1.

В предстоящем собственном течении гипертония может вести к развитию артериосклероза и изменениям в почках, в связи с чем может перейти, как показывает Г. Ф. Ланг, из периода чисто нейрогенного патогенеза в период гу­морального нефрогенного ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ патогенеза тогда и уже не может быть отнесена к неврозам.

Психологическая травма может не только лишь вызывать лег­кие многофункциональные нарушения сердечно-сосудистой деятельности, да и привести к погибели. В базе погибели, наступающей под воздействием шоковой психологической трав­мы (сильного ужаса), по всей вероятности, лежит вне­запное поступление в ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ кровяное русло огромного количе­ства катехоламинов, вызывающее остановку сердечной деятельности.

Подобные случаи часто описывались в старенькой ли­тературе. Неожиданная погибель под воздействием испуга на­блюдалась в кутузке «Синг-Синг» (США): правонарушитель, приговоренный к смертной экзекуции, был посажен на элек­трический стул. Аппарат не сработал, но человек ока­зался мертвым ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Сюда же относится так именуемая вуду-смерть, опи­санная Cannon, Ellenberger, van der Hoeven и др. у пер­вобытных народов Австралии и Африки. Она наступает как в один момент, моментально, так и поболее либо наименее от­срочено— спустя несколько часов либо дней после воз­никшего представления о ее пришествии, к ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ примеру у до того здорового человека через 2 денька после нарушения принципиального запрета (табу). Предшествует ей картина силь­нейшего вегетативного возбуждения.

Типично последующее наблюдение van der Hoeven: чернокнижник в Новейшей Гвинее был оскорблен юным здоро­вым папуасом. В ответ он произнес юному человеку, что еще некоторое количество дней ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ тому вспять он (чернокнижник) подло­жил bofiet (заколдованный предмет) на тропинку, по которой юноша проходил. Сразу после этих слов чернокнижника юноша стал очень печальным, не стал разговаривать с окружающими и погиб на 2-е день. Голландский трибунал приговорил чернокнижника за это к много­летнему тюремному заключению. Последний признал свою вину ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

В южноамериканском руководстве по психиатрии (American Hand­book of psychiaty, 1959, стр. 559) приводится последующее сообщение Arieti: в одной из деревень Италии старый человек не раз гово­рил, что он умрет, когда упадет башня, стоявшая несколько пеков. Внезапно во время грозы в башню попала молния, и она рух­нула. Скоро после ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ того, как человек вызнал о происшедшем, он скончался.

В наблюдении, приведенном Klumbis и Kleinsorge, юная жен­щина 35 лет перенесла грипп. Ее проявили известному клиницисту, к которому она до того не один раз обращалась в протяжении последних 2 лет по поводу время от времени возникавшей декомпенсации по­рока сердца. Доктор ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ не отыскал у нее никаких признаков сердеч­ной дефицитности и рекомендовал ей встать с постели и ходить. Уходя, он шутя произнес несколько пугливой, мнительной и назой­ливой пациентке: «Вам нечего страшиться по поводу вашего сердца, ранее меня вы все равно не умрете либо уж если умрем, так вме­сте!». На ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ последующий денек он в один момент скончался. Нездоровая пришла в кошмар. Гласила, что она сейчас тоже умрет. Пульс стал 120 за минуту, и, невзирая на принятые меры, через 2 денька после чего на­ступила погибель при явлениях отека легких.

Возможность пришествия погибели под воздействием ужаса, в том числе под воздействием внушенных ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ либо само­внушенных представлений о неизбежности ее наступле­ния, следует учесть во время томных эпидемий (на­пример, холеры, чумы), также при термоядерных взрывах и отравлениях газами. Не исключено, что та­кого рода погибель может наступить у мнимозаболевших, мнимооблученных и мнимоотравленных. По всей вероят­ности, время от времени она может появляться и ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ у мнительных нездоровых в связи с надуманным инфарктом миокарда, в особенности если при всем этом еще оказывается налицо тяжелое иатрогенное воздействие. Нам известен случай, когда у жен­щины 38 лет внезапно на операционном столе обна­ружили диссеминированные метастазы рака в брюшной полости. Операция была приостановлена, созван конси­лиум и ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ брюшная полость зашита без удаления узлов. После операции нездоровая шепнула: «Я все слышала! Неоперабельный рак, я умираю!» Погибель наступила на 2-е день при явлениях падения сердечной деятельности. Может быть, в ее пришествии огромную роль сыграл психогенный фактор.

Одним из нередких сопутствующих признаков общих на­рушений высшей нервной деятельности ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ является расстройство дыхания, а именно одышка. Она не связана с нарушением кровообращения, может наблюдаться в состоянии покоя, миниатюризируется либо исчезает при отвле­чении внимания. В большинстве случаев при всем этом наблюдаются за­труднения вдоха, аритмичность дыхания, повторяющиеся нередкие глубочайшие вдохи, чувство недочета воздуха. В патогенезе ее огромную роль играет ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ нарушение авто­матизма акта дыхания вследствие фиксации на нем вни­мания.

Завышенная возбудимость, стремительная истощаемость нервных процессов, ослабление внутреннего торможе­ния, а в связи с этим и недостающая способность к долговременному волевому напряжению, завышенная реак­тивность на чувства, возникающие при недочете кислорода, могут лежать в базе нарушения способно ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ­сти к случайной задержке дыхания на вдохе и вы­дохе, нередко наблюдаемой у нездоровых неврастенией. На­пример, по А. А. Шатрову, приблизительно 7з нездоровых невра­стенией парней могла произвольно задержать дыхание на вдохе (после 2-ух глубочайших вдохов) только на 20—40 секунд заместо 50—60 в норме и ⅓ дам — на 15—30 секунд заместо 40—50 в норме.

Психологические ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ травмы, вызывающие эмоцию ужаса либо аффект испуга, могут вести не только лишь к сердечно-сосу­дистым, да и к разным другим нарушениям функции внутренних органов. Так могут появляться нарушения функции пищеварения1, выражающиеся в понижении ап­петита, повышении кислотности желудочного сока, по­носе (вспомните «медвежью болезнь»).

Воздействие условнорефлекторных ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ раздражителей на се­крецию желудочного сока было в первый раз показано И. П. Павловым. Любопытно, что Mahl из Иэльского института, вызывая у собак и обезьян долгое со­стояние ужаса действием условнорефлекторных раздра­жителей, нашел у их вместе с конфигурацией в пове­дении учащение пульса, также повышение количества свободной соляной ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ кислоты и общей кислотности желу­дочного сока. В противоположность этому в момент дей­ствия бесспорного болевого электрокожного раздражи­теля наблюдалось торможение секреции соляной кисло­ты. У нездоровых людей, находившихся в состоянии «эмоционального беспокойства», Mahl нашел увеличение кислотности желудочного сока, при этом высочайшая секре­ция его была в то время, когда нездоровой находился ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ в состоянии «резкого чувственного беспокойства» и низ­кая секреция — во время «незначительного беспокой­ства».

Экспериментальные исследования и наблюдения S. Wolf и Н. Wolf, проведенные над нездоровым с гастростомией, проявили, что чувства волнения, обиды, негодо­вания, злости и вины оказывают парасимпатико-миметический эффект, увеличивая секрецию соляной кислоты. При продолжительном действии ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ раздражителей, вызывающих эти состояния, слизистая желудка становится приметно инъецированной, а складки слизистой гиперемированными и наименее резистентными к действию различ­ных маленьких травм. Долгая психологическая травматизация является, судя по данным Carleton, одной из ча­стых обстоятельств диспепсических нарушений, в особенности таких, как анорексия, тошнота, чувство тяжести в ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ области желудка.

Под действием острых и приобретенных психологических травм может появляться также и рвота. Она является сложным рефлекторным актом, обусловленным возбуж­дением рвотного центра. Последнее может вызываться как безусловнорефлекторными (интоксикации, повыше­ние внутричерепного давления, местное раздражение слизистой оболочки желудка при гастритах и т. п.), так и условнорефлекторными раздражителями, в том числе ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ следовыми (представлениями об мерзких вещах), т. е. появляться психогенным методом. На рвотную реакцию в известной степени может быть оказано и про­извольное воздействие. У неких лиц, в большинстве случаев сензитивных астеников, возбудимость рвотного центра бывает повышена. В этих случаях под воздействием не только лишь вы­зывающих омерзение представлений, да ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ и при различ­ных чувственных состояниях может появляться рвот­ная реакция (так именуемая нервная рвота — vomitus neurosus).

У нашей нездоровой Ф., 22 лет, физика, астеничной, боявшейся вида крови, сензитивной, рвота наступала обычно при сильном чувственном напряжении, вызванном разными обстоятельст­вами. Нездоровая закончила Ленинградский институт с различием. В протяжении 5 лет ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ учебы перед каждым экзаменом очень волно­валась, и то дома днем, перед уходом на экзамен (при мысли о нем), то конкретно перед самим экзаменом наступала рвота.

Нездоровая смущалась этого, старалась, чтоб рвота прошла незаме­ченной окружающими, а именно скрывала болезнь от сокурс­ников и педагогов. У нее же рвота в ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ один прекрасный момент наступила в связи с аффектом радости, когда она, находясь одна в комнате, читала письмо от жениха, которое ожидала. Пару раз появлялась рвота при сильном волнении, вызванном противными известиями. После замужества (супруга обожала) и рождения малыша рвота у Ф. Закончилась. Беременность рвотой не сопровождалась. В ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ предстоящем супруг, заболев шизофренией, стал вести себя несуразно и оставил хворую. Рвота не возобновлялась.

Некие сторонники психосоматического направле­ния считают, что «нервная рвота» обычно связана с неосознаваемым чувством вины. Найти наличие этого чувства у наших нездоровых нам не удавалось.

Узнаваемый германский терапевт Bergmann как-то заме­тил, что с того времени, как ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ дамы стали прибегать в слу­чае плохого замужества к разводам, «нервная рвота» стала встречаться намного пореже, чем ранее.

На рвоте истерического нрава (vomitus hustericus) мы остановимся при рассмотрении вегетативных на­рушений при истерии.

Как считают К. М. Быков и И. Т. Курцин, действие нервно-психических травм может вести к ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ нарушению главных динамических процессов в коре огромных полу­шарий и подкорковых ганглиев и тем являться предпосылкой язвенной заболевания. В этом плане можно было бы трактовать приведенное ниже наблюдение.

У нездоровой Л., 40 лет, язва желудка развилась через 2 месяца после того, как ее оставил супруг. Л. тяжело переживала эту травму ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, но продолжала работать и старалась снаружи не проявлять собственных переживаний. Вместе с диетическим и медикаментозным ле­чением была проведена психотерапия, направленная на понимание связи заболевания с имевшейся травмой и перестройку дела нездоровой к происшедшему. Через 11/2 месяца язва зарубцевалась. Все личные чувства пропали. Нездоровая оздоровела.

Психогенные запоры бывают изредка. Они наблюдались ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ при действии психотравмирующей ситуации, оказываю­щей депримирующее действие, вызывающей понижен­ное настроение, угнетенность. Возникновение их отмечалось при неблагоприятной ситуации на службе, при переезде в дом к нелюбезной невестке либо свекрови и т. п.

Alexander обрисовывает хворую, страдавшую упрямыми запорами, у которой в первый раз был спонтанный ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ стул пос­ле того, как супруг через 2 года брака в первый раз подарил ей букет цветов. Freud находил связь меж упрямыми запорами и реакцией упрямства. Другие создатели указывают, что у лиц, страдающих запорами, часто можно отметить такие характерологические особенности, как педантичность, чрезвычайную чистоплотность, бережли­вость. 1-ое из этих свойств часто наблюдается у ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ лиц с инертностью, низкой подвижностью нервных про­цессов.

Т. С. Истаманова при обследовании желудочно-кишеч­ного тракта нездоровых неврозами нередко устанавливала у их нарушения секреторной, моторной функций и рас­стройства перистальтики узкого кишечного тракта. Она рас­сматривает эти расстройства как сопутствующие прояв­ления общего невроза и считает, что долгие ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ и упрямые нарушения секреторной и моторной функций органов пищеварения могут содействовать развитию органических болезней; приобретенного гастрита, яз­венной заболевания, колита, при которых многофункциональные и органические нарушения тесновато переплетаются.

Под воздействием чувственного возбуждения время от времени появляются дискинезии желчных путей — спазмы желч­ного пузыря и внепеченочных протоков. Они могут быть ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ обнаружены способом холецистографии. Эти дискинезии время от времени симулируют приступ печеночной колики.

Типично последующее наблюдение Kleinsorge и Klumbis.

Учитель 52 лет был очень взволнован несправедливыми нападками инспектора. Во время противного разговора появилась мощная пе­ченочная колика. Через 2 часа после чего доктор установил выра­женную желтушность, хотя ранее ее никогда ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ не было. В связи с сильным напряжением мускул во время приступа боли появилось ущемление паховой грыжи, и нездоровой был взят на операционный стол. Погибель наступила при даче наркоза. На секции камешков в пе­чени найдено не было.

Появление желтухи во время приступа ужаса либо гнева было понятно еще ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ старым грекам. Заболе­вание это получило заглавие «эмоциональной желтухи». Оно обычно протекает краткосрочно. Некие ав­торы допускают, что резкий и долгий спазм сфинк­тера Одди может время от времени вызвать приступ обтурационной желтухи, но последнее нуждается в подтвер­ждении. Дискинезия желчных путей, вызывая застой желчи, может содействовать появлению ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ камешков печени.

Учащение позывов на мочеиспускание в связи с эмо­циональным возбуждением встречается часто. По Querbach и Smith, около 15% всех «воспалений» мочевого пузыря психогенно обоснованы, и у 25% дам с симптомами «цистита» не находится признаков инфекции.

Schunk и Cornelius в течение нескольких месяцев по 2 часа раз в день натравливали на кошек собаку. В ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ре­зультате у кошек появились дегенеративные конфигурации в почечных канальцах, а именно появились «гиалино­вые капли» в эпителии.

В годы 2-ой мировой войны у летчиков, возвращаю­щихся после боевого вылета, время от времени находили «эмоциональную альбуминурию» в моче. По млению ря­да создателей, под воздействием чувственного ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ возбуждения вторично может наступить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в моче в щелочную сторону и появление фосфатурии. При всем этом моча приобретает молочный от­тенок из-за наличия в ней нерастворимых фосфорнокис­лых солей.

Сильные психотравмирующие раздражители (весть о потере близкого человека, о невозможности замужест­ва и т. п.) могут ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ через эндокринно-вегетативную сферу, а именно гонадотропную функцию фронтальной толики ги­пофиза, вызвать разные нарушения менструального цикла — задержку, раннее пришествие либо долгое течение менструаций. Так, у нездоровой 31 го­да, описанной Mayer, менструации всегда наступали ре­гулярно один раз за месяц. В 1-ый денек менструаций она получила весть о погибели супруга. После чего ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ мен­струации продлились 3 недели и с сих пор стали начинаться через каждые 14 дней. После аборта менст­руации начали по-старому наступать один раз за месяц.

Ряд нарушений менструальных функций, возникавших у дам во время войны, описывались разными ав­торами. Далековато не всегда нарушения были бы объяс­нены дефицитностью ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ питания. Так, Whitacker и Barrera, изучив во время войны 60 санитарок, которые поправлялись удовлетворительно, но подвергались действию инфы, сигнализировавшей об угрозы для жиз­ни, выявили у 30 (т. е. 50%) нарушение менструального цикла, из их у 14 (23%)—аменорею. Marwill обрисовал аменорею у дам в период прохождения обучения для службы во флоте ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ США во время 2-ой мировой войны, хотя дамы всегда получали достаточное питание. Аменорея разъясняется создателем состоянием тре­воги, в какой они находились. Аналогичный механизм аменореи встречается у неких дам, боявшихся пришествия беременности.

Ряд создателей обрисовывают нейродермиты и экземы, воз­никшие в связи с нарушением нервной деятельности, вызванным долговременной психологической травматизацией ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Таким макаром, во всех этих случаях нарушения ве­гетативных функций появлялись как сопутствующие про­явления общих нарушений нервной деятельности, вы­званные психологической травматизацией.


obshij-dostup-k-lokalnomu-printeru.html
obshij-fond-zarabotnoj-plati-remontnih-rabochih-po-vidam-vozdejstviya.html
obshij-i-specialnij-recidivi.html