Обследование пациента с полной потерей зубов

Деяния Аспекты оценки
I - Предварительные мероприятия
1. Пригласите хворого и усадите его в кресло: а) установите высоту кресла б) установите высоту подголовника в) воспользуйтесь салфеткой г) установите освещение д) проверьте работу машин е) приготовьте полоскание. Лицо хворого на уровне глаз доктора, голова не запрокинута и не наклонена, свет падает на нижний отдел лица Обследование пациента с полной потерей зубов.
2. Вымойте руки
3. Возьмите стерильный смотровой инструмент.
4. Представьтесь нездоровому, узнайте его имя, отчество.
II - Проведение опроса.
1. Что привело хворого в клинику.
2. Как издавна появились данные жалобы.
3. Обращался ли ранее с ними к доктору
4. Какую получил помощь
5. Как привыкал к протезу.
6. Как воспользовался протезом и сколько лет
III - Проведение осмотра.
1. Данные Обследование пациента с полной потерей зубов наружного осмотра: а) высота нижнего отдела лица Не изменена, снижена, нефиксированная.
б) выраженность носогубных и подбородочных складок. Резко выражены, равномерно выражены, сглажены.
в) положение углов рта Опущены, не опущены, запавшие не запавшие.
г) положение губ относительно друг дружку. Запавшие, выступающие, одна губа западает, другая выступает.
2. Данные инструментального Обследование пациента с полной потерей зубов осмотра полости рта.
а) степень атрофии альвеолярных отростков верхней челюсти Малозначительная, значимая, резко выраженная.
б) нрав атрофии альвеолярного отростка Равномерная, неравномерная.
в) тип ската альвеолярного отростка Вертикальный, пологий, бугорчатый.
г) тип гребня альвеолярного отростка Округленный, острый, болтающийся.
д) тип позадимолярных холмов. Пологие, вертикальные, округленные.
е) высота твердого неба Высочайшее, среднее Обследование пациента с полной потерей зубов, плоское.
ж) тип небного торуса Тонкий, вытянутый, выпуклый.
з) слизистые тяжи, складки Тугие, подвижные.
и) места прикрепления мускул относительно альвеолярного отростка. У основания альвеолярного отростка, у его середины, у его верхушки.
к) степень атрофии альвеолярных отростков нижней челюсти Малозначительная, значимая, резко выраженная.
л) нрав атрофии альвеолярного отростка Равномерная, неравномерная Обследование пациента с полной потерей зубов.
м) тип ската альвеолярного отростка Вертикальный, пологий, бугорчатый.
н) тип гребня альвеолярного отростка Округленный, острый, болтающийся.
о) слизистые тяжи, складки Тугие, подвижные.
п) тип внутренних косых линий (справа, слева) Округленные, сглаженные, острые.
р) уздечки языка, нижней губки Длинноватые, недлинные, толстые, тонкие.
с) места прикрепления мускул относительно альвеолярного Обследование пациента с полной потерей зубов отростка. У основания альвеолярного отростка, у его середины, у его верхушки.
IV - Постановка диагноза
V - Составление плана исцеления
1. Указать, какой протез избран для исцеления Полный съемный пластиночный, полный съемный с железным базисом, безнебный, бюгельный, и др.
2. Указать количество зубов в протезе от 1 до 14.
3. Указать способ фиксации протеза Физико-биологический Обследование пациента с полной потерей зубов, механический (кламмера, телескопические коронки).
4. Указать, нужна ли персональная ложка Восковая, пластмассовая, железная.
5. Какое соотношение искусственных зубов подразумевается. Ортогнатическое, прямое, прогеническое, прогнатическое.
VI - Наполнение истории заболевания, оформление документации Указать, что делается 1 либо 2 съемных протеза, сколько зубов в нем, сколько кламмеров, количество личных ложек, количество оттисков.
VII - Снятие анатомических оттисков
1. Найти тип оттискного Обследование пациента с полной потерей зубов материала, который целенаправлено использовать Зависимо от типа слизистой оболочки – гипс, альгинатные, термопластичные материалы.
2. Подобрать слепочные ложки соответственно челюстям Использовать ложки для беззубых челюстей. На верхней челюсти задний край ложки должен закрывать позадимолярные холмы, должен быть просвет меж альвеолярным отростком и бортом ложки в 3 – 4 мм. На нижней челюсти Обследование пациента с полной потерей зубов задний край ложки должен закрывать слизистые треугольники, и также должен быть просвет меж альвеолярным отростком и бортом ложки в 3 – 4 мм.
3. Изготовление слепочного материала В согласовании с аннотацией изготовителя
4. Заполнить ложку оттискной массой Нужно сделать ровненькую поверхность, в области твердого неба массы наносится меньше.
5. Ввести ложку в полость рта: а) придавить Обследование пациента с полной потерей зубов ее сначала у полосы А, б) потом во переднем участке, в) оформить края движениями щек и губ. Ложка должна размещаться центрально, без смещения вправо-влево, вперед-назад, оттискная масса должна на всем протяжении заполнять переходную складку.
6. Выждать полного затвердевания массы 1- 4 минутки, в согласовании с советами изготовителя оттискной массы.
7. Вывести Обследование пациента с полной потерей зубов ложку с оттиском из полости рта Во рту ничего не должно остаться.
8. Оценить качество оттиска. Должны быть отображены все анатомические элементы: альвеолярный гребень, скат, позадимолярные холмы, небный шов, жесткое небо, переходная складка.
9. Навести хворого с историей заболевания в кассу для дизайна наряда
10. Дать предназначения нездоровому. Указать денек и час Обследование пациента с полной потерей зубов последующего посещения

Ситуационные задачки.

1.Нездоровой 65 лет, 5 годов назад растерял последний зуб, не протезировался. Верно ли он поступает? Какие конфигурации могут наступить в зубочелюстной системе, в других органах и системах? Что можно ему порекомендовать?

2.Нездоровому 30 лет. В связи с оперативным вмешательством он утратил все зубы нижней челюсти. Чем его состояние Обследование пациента с полной потерей зубов отличается от состояния хворого из 1 задачки? Какие конфигурации вероятны в зубочелюстной системе и организме в целом?

3.При обследовании хворого в области 456 верхних правых зубов найдена неравномерная бугорчатая альвеолярная часть, зубы были удалены 2 месяца вспять. На остальном протяжении атрофия альвеолярного отростка равномерно выражена. Ваша стратегия?

4.У нездоровой 50 лет, с полным Обследование пациента с полной потерей зубов отсутствием зубов верхней и нижней челюсти имеется рыхловатая, резко покладистая слизистая. Какой тип слизистой оболочки по Суппле?

5.Укажите симптомы, соответствующие для каждого типа атрофии (по Дойникову).

Тип атрофии Атрофия альвеолярного отростка
слабенькая умеренная резкая равномерная неравномерная
1 тип
2 тип
3 тип
4 тип
5 тип

6.Что такое подвижная и недвижная слизистая. Дайте определение Обследование пациента с полной потерей зубов понятиям "нейтральная зона", "переходная складка", "клапанная зона".

7. Задание на дом:

1. Нарисовать:

а) профиль человека с зубами и с полным отсутствием зубов.

б) в разрезе альвеолярные отростки с разными скатами и гребнями

в) разные варианты строения небного торуса

г) в разрезе схему переходной складки.

2. Написать систематизацию типов беззубых челюстей (по Шредеру, Келлеру Обследование пациента с полной потерей зубов, Оксману, Курляндскому), систематизацию типов слизистой оболочки (по Суппле).

3. Проработать литературу по темам 1 – 2.

Литература.

1. Курс лекций.

2. А.П. Коновалов, Н.В Курякина, Н.Е Митин. "Фантомный курс ортопедической стоматологии". 1999.

3. А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. "Ортопедическая стоматология". 1999.

4. В.Н Копейкин. "Ортопедическая стоматология". 1988.

5. Е.И. Гаврилов Обследование пациента с полной потерей зубов. "Ортопедическая стоматология", 1984.

6. Управление по ортопедической стоматологии под редакцией А.И Евдокимова.


МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 2

1. Тема занятия:

Способы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов. Законы физики и анатомо-физиологические особенности строения беззубых челюстей в обеспечении фиксации зубных протезов. Способы производства личных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти (восковые Обследование пациента с полной потерей зубов, пластмассовые).

2. Цель занятия:

Ознакомиться с разными способами фиксации и стабилизации полных съемных протезов.

Освоитьбиофизический способ фиксации полных съемных протезов.

Научиться изготовлению личных ложек из воска и пластмассы, снятие многофункциональных оттисков.


obshim-dohodom-po-obligacii-yavlyayutsya-summa-viplachivaemih-procentov-kuponov-i-razmer-diskonta-pri-pokupke.html
obshimi-metodicheskimi-rekomendaciyami-po-podgotovke-publichnih-dokladov-regionalnih-municipalnih-organov-upravleniya-obrazovaniem-i-obrazovatelnih-uchrezhdenij.html
obshina-pleven-dade-17-yazovira-na-koncesiya-deficit-po-byudzheta-na-obshinite-v-razmer-na-1-mln-lv-predvizhda-proektobyudzhett-za-2013-g.html